2. Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ «О защите прав потребителей» (в редакции Федерального Закона РФ № 2 — ФЗ от 09.01.96 г., Федерального Закона РФ от 17.12.99 г. № 212-Ф3 «О внесении изменений и дополнений в Закон РФ «О защите прав потребителей»), Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. №27).

3. Необходимость разработки настоящего Положения обусловлена развитием законодательства о защите прав потребителей, предъявляющем новые требования к процессу оказания услуг в целом и стоматологических услуг в частности, с одной стороны, и наличием пробелов в регламентации взаимоотношений ЛПУ, оказывающих стоматологические услуги, и пациентов с другой стороны:
ЛПУ, оказывающие стоматологические услуги, являются изготовителями (исполнителями), и, одновременно, продавцами стоматологических услуг, а пациенты – потребителя-ми (покупателями) этих услуг. Существование указанных отношений становится очевидным при изготовлении зубных протезов, пломб т.к. они являются овеществленным выражением стоматологических услуг.
Лечебно-профилактические учреждения, как продавцы и изготовители (исполнители) стоматологических услуг, несут ответственность в соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей» за их качество, в том числе за материалы. В связи с этим возникает необходимость в установлении сроков гарантии и сроков службы при оказании стоматологических услуг. До настоящего времени эти понятия не введены в отрасль здравоохранения в целом и в стоматологию, в частности. Между тем, в силу положений Закона РФ «О защите прав потребителей», Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. № 27) пациент, являющийся потребителем услуг, в случае обнаружения в выполненных услугах недостатков, имеет право предъявить требования по устранению недостатков и возмещению убытков. Данные требования могут быть предъявлены пациентом в течении гарантийного срока, по существенным недостаткам – в течении срока службы.
Отсутствие установленных изготовителем (исполнителем) гарантийных сроков службы не уменьшает степени ответственности изготовителя (исполнителя) за ненадлежащее качество услуг, т.к. в соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей» если гарантийный срок не установлен потребитель вправе предъявлять требования, связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), в разумный срок, в пределах двух лет со дня принятия выполненной работы (оказанной услуги) (п.3 ст.29 Закона РФ «О защите прав потребителей), в случае выявления существенных недостатков – в течение 10 лет (п.6 ст.29 Закона РФ «О защите прав потребителей»).

4. Гарантийный срок – это период, в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент вправе по своему выбору потребовать:
- безвозмездного устранения недостатков в выполненной работы (оказанной услуги);
- соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
- безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;
- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
Недостаток – это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным медицинским требованиям и технологиям.
- Гарантийный срок (Приложение 1;2) исчисляется с момента передачи
результата работы пациенту, т.е. с момента оказания услуги.

5. Срок службы товара исчисляется со дня его изготовления и определяется периодом

времени, в течение которого товар (услуга) пригоден к использованию.
На протяжении установленных сроков службы (Приложение 1;2) стоматологическое учреждение несет ответственность за существенные недостатки, возникшие по вине исполнителя. Существенный недостаток - это недостаток, который делает невозможным или недоступным использование результата работы в соответствии с его целевым назначением, либо который не может быть устранен, либо на устранение которого требуется большие затраты (например: полный перелом протеза или выпадение пломбы).
В случае выявления существенных недостатков в выполненной работе, допущенных по вине исполнителя, пациент вправе предъявить исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков по истечении установленного гарантийного срока, в пределах срока службы. Если срок службы не установлен, то в течение 10 лет со дня принятия выполненной работы. Указанные требования должны быть устранены исполнителем в течение 20 дней со дня предъявления требования пациентом, если более короткий срок не установлен договором.
Если данное требование не удовлетворено в установленный срок, пациент по своему выбору вправе потребовать:
- соответственного уменьшения цены за выполненную работу,
- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы своими силами или третьими лицами,
- расторжение договора о выполнении работы и возмещении убытков.

 

6. В соответствии с действующим законодательством исполнитель ( в лице медицинских учреждений, оказывающих стоматологические услуги) обязан:
- в течение установленного гарантийного срока, устранять все недостатки, обнаруженные пациентом,
- в течение установленного срока службы – устранять только существенные недостатки.

7. В соответствии со ст. 10 Закона «О защите прав потребителей» исполнитель доводит до сведения пациента указанные сроки службы и сроки гарантии (в виде информации на стенде, либо в виде записи в медицинской амбулаторной карте, либо в договоре). В противном случае срок службы и срок гарантии считается не установленным и равняется 10 годам.
Также исполнитель рекомендует пациенту проведение необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантатами и т. д. в соответствии с установленными стандартами). Гарантия утрачивается в случаях: попытки пациента самостоятельно вмешаться в процесс лечения и протезирования без согласования с лечащим врачом; неявки пациента в срок, указанный врачом; несоблюдение врачебных рекомендаций и назначений.
В случае несоблюдения пациентом указанных требований (при условии информированности о них пациента), последний лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований.

8. Стоматологические услуги, не указанные в приложении №1; 2, не имеют установленных сроков службы в связи с тем, что их оказание связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке, на возмездной основе.

9. Руководителям медицинских учреждений рекомендуется установить для своего учреждения срок службы и гарантийный срок на работу при оказании стоматологической помощи. При этом, учреждения имеют право изменять гарантийные сроки и сроки службы, но только в сторону увеличения. Принятые ими сроки не могут быть ниже установленных в Приложении №1;2 настоящего Положения.

10. При оказании стоматологической помощи по добровольному медицинскому страхованию предусмотреть, что в случае установления страховой компанией гарантийных сроков выше, чем в соответствующем стоматологическом учреждении, дефекты, возникшие по истечении гарантийных сроков, установленных последним, устраняются за счет средств страховой компании.

11. Данное Положение рекомендуется к применению всеми медицинскими учреждениями, оказывающими стоматологические услуги, независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.

12. Настоящее Положение действует в течение всего периода времени, пока не будут приняты соответствующие нормативные акты на федеральном или областном уровне, регулирующие взаимоотношения пациентов и учреждений, оказывающих стоматологические услуги.

Приложения:

1.Гарантийные сроки и сроки службы при оказании стоматологической терапевтической помощи.

2.Гарантийные сроки и сроки службы при оказании стоматологической ортопедической помощи.

 

 


 

Приложение 1

Сроки службы и гарантийные сроки

на виды работ при оказании стоматологической помощи

1.Терапевтическая стоматология

 

№№

Наименование

Срок гарантии

Срок службы

1.

Постановка пломб, эстетическая реставрация

 

 

1.1.

Пломба из хим.композита (жидкость-порошок), Стеклоиономерного цемента

 

 

1.1.2.

I-V класс по Блэку (I, II, III, IV, V)

6 месяцев

9 месяцев

1.1.3.

Пломба с парапульпарными, внутрикорневыми штифтами

6 месяцев

1 год

1.2.

Пломба из хим.композита (паста-паста)

 

 

1.2.1.

I, II, III, IV, V класс по Блэку

6 месяцев

1 год

1.2.2.

Пломба с парапульпарными, внутрикорневыми штифтами

6 месяцев

1,5 года

1.3.

Пломба из композита светового отверждения, стеклоиономерного цемента

 

 

1.3.1.

I класс по Блэку

1 год

2 года

1.3.2.

II, III, IV, V класс по Блэку

9 месяцев

1,5 года

1.3.3.

Пломба с парапульпарными штифтами

1 год

1,5 года

1.4

Виниры, косметическая реставрация

9месяцев

1,5 года

1.5.

Вкладки

1 год

2 года

1.6

Пломба из цемента (силикатного, силикофосфатного)

 

 

1.6.1.

I, V класс по Блэку

1,5 месяца

3 месяца

1.6.2.

II класс по Блэку

0,5 месяцев

1 месяц

1.6.3.

III по Блэку

1,5 месяца

1 месяц

1.6.4.

IV класс по Блэку

Нет

Нет

1.7.

Пломбы из пластмассы (акрилоксид, карбодент)

 

 

1.7.1

I, III, IV, V класс по Блэку

3 месяца

6 месяцев

1.7.2.

II класс по Блэку

1,5 месяца

3 месяца

1.8..

Пломба металлосодержащая

 

 

1.8.1.

I, III, IV, V класс по Блэку

1 год

2 года

1.8.2.

II класс по Блэку

9 месяцев

1.5 года

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание:

1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или медленно текущем процессе – у взрослых.

Компенсированной степенью активности кариеса у детей.
При КПУ зубов 13-18 – сроки снижаются на 30%.
При КПУ>18 – сроки снижаются на 50%.

1. При неудовлетворительной гигиене полости рта – сроки уменьшаются на 70%.

 


Приложение 2

Сроки службы и гарантийные сроки

на виды работ при оказании стоматологической помощи

2.Ортопедическая стоматология

 

№№

Наименование

Срок гарантии

Срок службы

2.1.

Вкладки:

2.1.1.

Из металла

1 год

2 года

2.1.2.

Из металлокерамики

1 года

2 года

2.1.3.

Из фарфора

1 год

2 года

2.1.4.

Из пластмассы

6 месяцев

1 год

2.1.5.

Культевые вкладки

1 год

2 года

2.2.

Виниры

9 месяцев

1,5 года

2.3.

Коронки:

2.3.1.

Из пластмассы (за исключением временных)

9 месяцев

1 год

2.3.2.

Из металлокерамики

1 год

2 года

2.3.3.

Из фарфора

1 год

1,5 года

2.3.4.

Из композиционного материала

9 месяцев

1,5 года

2.4.

Штампованные коронки:

2.4.1.

Из стали

1 год

2 года

2.4.2.

Из серебряно-палладиевого сплава

1 год

1 год

2.4.3.

Из золота

1 год

1,5 года

2.5.

Штампованные коронки с пластмассовой облицовкой:

2.5.1.

Из стали

6 месяцев

1 год

2.5.2.

Из серебряно-палладиевого сплава

6 месяцев

1 год

2.5.3.

Из золота

6 месяцев

1 год

2.6.

Коронки цельнолитые:

2.6.1.

Из КХС

1 год

2 года

2.6.2.

Из серебряно- палладиевого сплава

1 год

2 года

2.6.3.

Из золота

1 год

1 год

2.7.

Коронки цельнолитые с облицовкой

6 месяцев

1 год

2.8.

Адгезивные протезы

1 год

1 год

2.9..

Мостовидные протезы

2.9.1.

Паянные:

2.9.1.

Из стали

1 год

2 года

2.9.1.

Из серебряно-палладиевого сплава

1 год

2 года

2.9.1.3.

Из золота

1 год

2 года

2.9.2.

Цельнолитые:

2.9.2.1.

Из КХС

1 год

2 года

2.9.2.2.

Из серебряно-палладиевого сплава

1 год

2 года

2.9.2.3.

Из золота

1 год

2 года

2.9.3.

Цельнолитые с облицовкой:

Из пластмассы

2.9.3.1.

Из композиционного материала

6 месяцев

1 год

2.9.4.

Мостовидные протезы из металлокерамики

1 год

2 года

2.1.10.

Бюгельные протезы

1 год

2 года

2.11.

Частичные съемные пластиночные протезы

1 год

1 года

2.12.

Полные съемные пластиночные протезы

1 год

1 года

2.13.

Напыление

3 месяца

6 месяцев

 

 

Примечание:

1. Сроки гарантии распространяются только на изделия.

2. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%.

3. При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется.

4. При протезировании на имплантаты сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза.