Вас не устраивает эстетика собственных зубов? Вы хотите быстро, качественно и за разумные деньги при обрести «голливудскую улыбку», но не знаете, осуществимы ли ваши желания? Мы авторитетно заявляем, ДА, и это не фантастика! Возможности современной стоматологии, поистине, безграничны и способны реализовать практически любые пожелания даже самого требовательного пациента!

Восстановить утраченную форму и внешний вид зубов, придать не слишком привлекательным зубам совершенно новый, эксклюзивный вид, все это реально осуществить различными методами реставрации зубов. Сам термин реставрация (от лат. restauratio - восстановление), означает воссоздание чего-либо в первоначальном виде. Применительно к зубам под реставрацией понимают восстановление нормальной структуры и функции естественного зуба методами имитации тканей зуба искусственными материалами.

Многообразие методов реставрации зубов, самые современные технологии и материалы для эстетического восстановления зубов сосредоточены в таком узкоспециализированном стоматологическом направлении, как эстетическая стоматология.

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов подразумевает не просто лечение кариеса и некариозных повреждений зубов, а реконструкцию эстетических и функциональных качеств натурального зуба. Современная эстетическая стоматология располагает самыми прогрессивными технологиями и материалами для полноценной реабилитации поврежденных или изменивших цвет зубов. Восстановление зуба может быть проведено как «прямыми», так и «непрямыми» (лабораторными) методами.

Методика «прямого» восстановления структуры зуба является одним из методов художественной реставрации зубов. «Прямая» реставрация проводится непосредственно на зубе в полости рта пациента. В качестве реставрационных материалов применяются композитные материалы светового отверждения (гелиокомпозиты, фотокомпозиты) последних поколений. Работа стоматолога при художественной реставрации зубов во многом сравнима с творчеством скульптора. Так же, как и мастер объемных форм, стоматолог восстанавливает структуру зуба, используя композитные материалы различной прозрачности и цвета. При этом учитывается анатомическое строение нормального, живого зуба. Как известно, зуб состоит из различных по способности пропускать и преломлять свет тканей. Так, эмаль зуба практически прозрачна и обладает опалесцентностью - способностью менять цвет в зависимости от цвета подлежащих тканей (дентина, пульпы) и освещенности. Режущий край зуба, состоящий только из эмали, транслюцентен – то есть почти полностью пропускает свет. Дентин, являясь по своей природе полупрозрачной тканью зуба, характеризуется флюоресцентностью – способностью сначала поглощать невидимую составляющую светового спектра, а затем выделять энергию в виде света.

Только высокопрофессиональный врач-стоматолог, учитывая все особенности и нюансы строения зуба, может в точности сымитировать из гелиокомпозита ткани зуба. Стоит отметить, что в настоящее время эта задача несколько облегчена благодаря появлению нанокомпозитных пломбировочных материалов, обладающих «эффектом хамелеона». То есть, такие материалы способны «приспосабливаться» и точно имитировать оптические свойства тканей зуба.

Но для прямой художественной реставрации зубов имеются определенные ограничения, и, если есть для этого вида реставрации противопоказания, прибегают к «непрямым» методам восстановления зубов.

«Непрямые» методы эстетической и функциональной реабилитации зубов по праву признаны стоматологами как наиболее качественные, отвечающие самым строгим требованиям профессионалов. Совокупность физико-химических качеств, непревзойденные эстетические характеристики, гипоаллергенность и биосовместимость с тканями полости рта позволили керамическим реставрациям по праву занять лидирующие позиции в косметической стоматологии. Богатый выбор керамических масс, прогрессивные технологии, высокая квалификация врачей позволяют удовлетворить требования самых взыскательных пациентов.

К непрямым керамическим реставрациям относятся:

- керамические виниры (голливудские виниры, люминиры)

-керамические вкладки и коронки

- зубные коронки из безметалловой керамики (цельнокерамические коронки)

-зубные вкладки,коронки из оксида циркония (циркониевая керамика)

Восстановление коронок зубов «непрямыми» керамическими реставрациями включает два этапа: клинический и лабораторный. На первом (клиническом) этапе стоматологом проводится полноценная диагностика состояния зубов, прилегающих к ним тканей (пародонта) рентгенологическое и компьютерное обследование. После согласования с пациентом будущего внешнего вида зубов проводится малоинвазивное препарирование (обтачивание) зубов и снятие оттисков зубных рядов. При помощи оттисков получают точные гипсовые модели челюстей, которые передаются в зуботехническую лабораторию (лабораторный этап).

На лабораторном этапе зубной техник моделирует и воспроизводит будущие керамические реставрации. Зубной техник должен обладать талантом скульптора, мастерством ювелира и художника, а также владеть глубокими знаниями анатомии зубов, тонко разбираться в принципах динамической окклюзии (прикуса зубов) – взаимоотношении зубов при различных движениях нижней челюсти. Только при соблюдении этих требований керамическую реставрацию можно назвать не просто «эстетической», но и высокохудожественным произведением искусства!

Виниры – непревзойденная эстетика передних зубов

Реставрация передних зубов винирами применяется для коррекции формы, цвета, положения зубов в зубном ряду. Исправить такие эстетические недостатки, как: пигментные пятна, потемнение эмали зубов, сколы и трещины зубов, неправильную форму или деформацию зубов реально при помощи керамических виниров.

Виниры представляют собой тончайшие (толщиной 0,3-0,5 мм.) керамические «накладки» на переднюю, видимую поверхность зубов. Реставрация зубов винирами – это малоинвазивная, щадящая, зубосберегающая технология. То есть, при подготовке зуба под винир удаляется минимум зубных тканей, что позволяет сохранить прочность зуба, и, что немаловажно обойтись без депульпирования зубов.
Готовые виниры фиксируются к предварительно подготовленным зубам специальным высокопрочным светоотверждаемым композитным цементом. Помимо улучшения внешнего вида зубов, виниры способны укреплять эмаль зубов, а фтор, входящий в состав композитного цемента предотвращает развитие вторичного кариеса. В тоже время гладкая структура виниров препятствует отложению зубного налета.

Неоспоримым преимуществом виниров перед другими видами эстетических реставраций передних зубов является великолепная эстетика, длительный срок службы, биологическая совместимость керамики с тканями полости рта.

Из всех существующих технологий изготовления виниров, наиболее востребованными среди практикующих стоматологов, отвечающих самым высоким требованиям можно выделить следующие:

- виниры из прессованной керамики. Технологии Empress, IPS Empress II, Cergo Press.

- виниры, изготовленные методом нанесения керамики на огнеупрную модель. Например, исполнение многослойных виниров по технологии «Скрининг» из керамики японской фирмы «Noritake».

- виниры, моделируемые из специальных светоотверждаемых композитных материалов, например, из композита «ENAMEL», керамокомпозита (керамера) Sculpture и др.

Развитие компьютерных технологий в косметической стоматологии породило новое направление в эстетической реставрации зубов, так называемый «дизайн улыбки». Этот революционный метод позволяет еще до начала вмешательства на зубах спроектировать внешний вид будущих керамических реставраций и увидеть, как они будут выглядеть во рту пациента! На этапе 3D компьютерного моделирования можно сколь угодно вносить коррективы в будущие реставрации, пока не будет достигнут идеальный внешний вид новых зубов! После чего виртуальная модель реставраций воплощается в керамике и готовые виниры фиксируются к зубам.
Методы реставрации жевательных зубов. Керамические вкладки. Безметалловые коронки.

Традиционно стоматологические приемы восстановления разрушенных кариесом жевательных зубов не отличались разнообразием. Что до недавнего времени мог предложить стоматолог своему пациенту? Это либо наращивание поврежденного зуба пломбировочным материалом, либо, если из зуба был удален нерв – покрытие металлокерамической коронкой. Композитная или цементная зубная пломба со временем могла скалываться, что приводило к развитию вторичного кариеса под пломбой, изменять свой цвет, впитывая различные пигменты. Металлокерамические коронки нередко значительно отличались по внешнему виду от соседних зубов, вызывали изменение цвета прилегающей десны.

В современной стоматологии для эстетической реставрации жевательных зубов применяются такие прогрессивные методики как восстановление отсутствующей части зуба керамическими вкладками и, если зуб разрушен более чем на 50% - реконструкция зубов безметалловыми коронками.

Реставрация зубов керамическими вкладками позволяет вернуть зубу первоначальный вид, восстановить функцию и структуру зуба. При восстановлении зубов керамическими вкладками применяются методы минимально инвазивного вмешательства на ткани зуба, что позволяет наиболее полно сохранить здоровую часть зуба и избежать депульпирования зуба. Точнейшее, без зазоров, прилегание вкладки к тканям зуба исключает развитие вторичного кариеса!

Развитие технологий реконструкции зубов позволяет восстановить зуб за одно посещение стоматолога! Суперсовременный метод изготовления керамических реставраций CEREC стал революционным прорывом в прикладной стоматологии. 1,5-2-часов достаточно, чтобы вернуть зубу былое великолепие! За это время врач успевает подготовить зуб, отсканировать его специальной 3D камерой, получить на компьютере виртуальное изображение зуба и смоделировать на нем цифровой аналог будущей реставрации. Затем полученная информация по специальному интерфейсу передается на фрезерный блок, который по заданным компьютером параметрам вытачивает из керамического блока реставрацию. Выточенная вкладка полируется алмазными полирами и фиксируется на зуб.

Все чаще в качестве достойной альтернативы металлокерамическим коронкам лучшими стоматологическими клиниками предлагаются безметалловые керамические зубные коронки. Особенно актуально это предложение для пациентов, имеющих аллергию на металлы, входящие в состав каркаса металлокерамики. Помимо гипоаллергенности, отличных эстетических качеств, безупречной биосовместимости с тканями полости рта, безметалловая керамика отличается высочайшей прочностью и длительным сроком службы. Именно эти аргументы играют решающую роль при выборе материала для протезирования зубов.

Среди различных видов безметалловой керамики для изготовления зубных коронок особое место занимает керамика на основе оксида циркония и диоксида циркония. Многих вводит в заблуждение присутствие слова «цирконий» в названии этого вида керамики. Да, действительно, цирконий – это металл. Но при химическом взаимодействии с кислородом образуется оксид циркония, а это уже керамика. Помимо качеств, присущих и другим видам керамики, оксид циркония отличается высочайшей прочностью, превосходящей механическую прочность металла. Именно это уникальное свойство циркониевой керамики позволяет изготавливать из нее даже протяженные мостовидные протезы.

Высочайшая прочность диоксида циркония в свое время серьезно ограничивало его применения в ортопедической стоматологии из-за чрезвычайной сложности его обработки. В 90-х годах прошлого века появилась CAD/CAM технология вытачивания каркасов коронок из циркониевой керамики. Суть ее заключается в лазерном сканировании зубного ряда пациента с последующим компьютерном моделировании реставраций. Полученная информация в цифровом виде передается на специальный фрезерный станок, где из циркониевых заготовок вытачивается каркас коронки.

В современной стоматологии постоянно происходят положительные изменения. Совершенствование методов и материалов для полноценной реставрации зубов, рост профессионализма врачей-стоматологов, новейшее оборудование дают возможность восстановления, казалось бы, безнадежных зубов. Практически любые проблемы с вашими зубами, как бы не пострадали их форма, цвет, прочность, а значит и функция, успешно решаемы. А это значит, что вы вполне можете рассчитывать на то, что былое великолепие и здоровье ваших зубов вернется вновь - может быть даже в лучшем виде, чем прежде.

Назад к списку статей

• Назад
• Вперед