Возникновение травматических повреждений возможно под некачественными съемными протезами. Вначале возникает катаральное воспаление, потом эрозия или язва. Длительное ношение такого протеза приводит к развитию дольчатой фибромы или папилломатозу. Папилломатоз - это разрастание сосочкового слоя собственно слизистой оболочки, нарушающее ее конфигурацию и возвышающееся над слизистой.

Этиология: острые края зубов, недоброкачественные пломбы и протезы, зубной камень, острая и горячая пища, вредные привычки, аномалии прикуса. Возникает чаще у пожилых людей в связи с изменениями слизистой оболочки полости рта.

Клиническая картина. Сначала появляется чувство жжения, саднения, покалывания, парестезии. В местах действия травмирующего фактора на слизистой появляется отек, гиперемия, затем возникает эрозия или язва. Язву травматического происхождения еще называют декубитальной.

В большинстве случаев поражаются язык, небо, щеки. Края язвы гиперемированы, болезненны при пальпации, дно язвы покрывается некротическим налетом. Регионарные лимфоузлы увеличены, подвижны, болезненны при пальпации. Травматические язвы могут осложняться кандидозом или фузоспирохитозом. Длительно незаживающие язвы могут перерождаться в рак (если язва не заживает две недели, необходимо сделать биопсию).

Травматическую язву дифференцируют с туберкулезной, сифилитической, раковой, трофической язвами, язвенно-некротическим стоматитом Венсана.

Трофическая язва чаще возникает при заболеваниях сердечнососудистой системы, у нее вялое течение и слабо выраженные симптомы воспаления.

Лечение: устранение раздражающего фактора (сошлифовывание острых краев зубов, прекращение ношения протеза, через 2-3 недели дольчатую фиброму иссекают). Санация полости рта. Антисептические полоскания, тщательный уход за полостью рта.

При травматической язве аппликации протеолитических ферментов для удаления некротического налета под обезболиванием, затем аппликации кератопластических средств (солкосерил - мазь и желе, каротолин, масло шиповника и другие). Некачественные зубные протезы необходимо переделать.